抗病毒药物应在医生指导下使用******
本报记者 申少铁
治疗新冠病毒感染的抗病毒药物效果如何 ？不规范使用 是否有风险？如何科学合理使用 ？国家卫健委组织专家进行解答。
“治疗病毒感染没有特效药 。”首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖说，不仅是新冠病毒 ，从非典到禽流感 ，再到中东呼吸综合征、H7N9等病毒感染都没有特效药 。使用抗病毒药物治疗新冠病毒感染，如小分子药物等，只是临床治疗的一个手段，不能起到救命的效果。
“抗病毒药物在感染后5天内使用有效 ，在2天内使用效果好 。”童朝晖表示 ，抗病毒药物能够抑制病毒复制 。病毒进入人体就开始复制，当病毒量还没有很大的时候使用抗病毒药物，可以降低病毒载量 ，减轻对人体免疫系统 的攻击 ，再通过人体自身免疫力 的作用，阻止病情向重症 、危重症方向发展 。“如果病情已经发展到了重症 、危重症，再使用抗病毒药物，就没有效果了 。”
童朝晖说 ，世界卫生组织有条件推荐抗病毒药物治疗新冠病毒感染 。推荐高龄 、有基础疾病等脆弱人群在感染后症状处在轻型和普通型阶段使用，因为这类群体感染后向重症发展的风险较高 ，使用抗病毒药物后可以降低重症率 。青壮年等没有重症风险的人群使用抗病毒药物无效 。
“ 是药三分毒 。抗病毒药物应该在医生 的指导下使用 。”北京大学第一医院感染科主任王贵强说 ，这类药物不规范使用会有一定 的副作用 ，可能会与患者平时使用 的其他药物产生相互作用 。肝肾功能严重损害 的患者要调整剂量，甚至不能服用 ，以免造成肝肾衰竭。使用药物前一定要仔细看说明书 ，在医生甚至专科医生 的指导下使用。
童朝晖提醒，有些年轻人给老人买了抗病毒药物备用 。一旦老人感染 ，自己服药 ，不注意看说明书 ，也没有医生 的专业指导，可能会出现用药安全风险。
“没有必要抢购丙种球蛋白。”王贵强说，第九版诊疗方案推荐静脉用丙种球蛋白治疗新冠重症引起 的炎症。重症 、危重症患者出现炎症因子风暴等情况 ，使用丙种球蛋白才有效果。丙种球蛋白没有预防感染的作用，不适合在家里使用。(人民日报)
美国甩掉 的锅让中国背？中国给了这三个回复******
美国自2017年退出应对气候变化的《巴黎协定》以后，不仅给全球应对气候变化 的大联盟带来重重一击，也甩掉了很多作为一个发达国家和第二大碳排放国应该承担的责任 。
第二十四届联合国气候变化大会正在波兰卡托维兹举行 。期间 ，有发达国家企图混淆中国发展中国家定位、渲染中国是第一大碳排放国 ，意图让中国承担更多责任 ，将美国“不背 的锅”甩给中国。
面对美国的“退群”和发达国家的“@”，中国 的回复 是：“我们拒绝‘背锅’ 。”
回复一 ：中国仍是发展中国家 已做出超出法定义务 的努力
有声音指出 ，中国已经是第二大经济体，质疑中国 的发展中国家地位 ，认为中国不应该享有发展中国家在应对气候变化中 的权利，应该承担像发达国家一样的责任 。对此，中国气候变化事务特别代表解振华表示，之所以有这样的声音是因为还不了解中国的国情 ，“中国仍然 是一个发展中国家，一个最大的发展中国家。”
中国气候变化事务特别代表解振华 。中新社 陈溯/摄解振华在卡托维兹气候大会参加的第一场活动——“气候传播与公众意识”主题边会上指出 ，中国人均GDP(国内生产总值)8800美元，仅为全球人均GDP80%的水平 ，在全世界排在70多名 ，还未跨过“中等收入陷阱” ，还有3000万至7000万贫困人口 。在当前经济不确定性增多的情况下，中国仍面临着严峻的既要发展经济又要消除贫困 ，还要提高民众生活水平、创造就业机会等等非常大的挑战 。“中国要实现NDC(国家自主贡献)的目标 ，要付出艰苦卓绝 的努力 ，要作出相当大 的努力才能够实现。”
中国生态环境部气候司司长、中国代表团副团长李高 。中新社 陈溯/摄中国生态环境部气候司司长、中国代表团副团长李高在接受中新社国是直通车记者采访时表示 ，根据《联合国气候变化框架公约》，中国享有发展中国家的权利。“有一些发达国家想把中国从发展中国家中‘摘出来’ ，这从法律角度和现实角度都不可能实现 。”
根据《联合国气候变化框架公约》 、《京都议定书》 、《巴黎协定》 ，对发达国家的要求 是率先大幅度减排，为发展中国家提供资金和技术支持 ，对发展中国家 的要求是实现相对减排 。对于发展中国家并没有提出更多 的要求 。但中国作为一个负责任的发展中国家 ，应对气候变化一直不曾懈怠 、走在应对气候变化 的最前面 。2007年中国颁布了发展中国家第一部应对气侯变化 的国家方案 ，并持续强化和落实国内相关政策。
解振华表示 ，中国政府最近25年采取了很多措施 ，一 是力行节能 ，累积节能量占全球节能量50%以上；二 是优化能源结构 ，可再生能源的总装机容量达6.5亿千瓦 ，占全球的2.8%。淘汰关停火电机组1.7亿千瓦 ，相当于欧洲一个大国装机总量的两倍 ；三是解决交通领域排放问题 ，中国快速发展地铁、高铁等公共交通，特别是电动汽车 的发展 ，中国电动汽车总拥有量占世界拥有量 的50% ；四是增加森林碳汇，中国 的人工造林面积 是世界上最大 的 。
“作为一个发展中国家，我们在应对气候变化所有应该采取的措施我们都做了，而且做得很好 ，在全球减排总量中占了很大一部分。”解振华表示，中国减排取得 的进展得到国际社会的充分肯定 。
回复二：中国 是第一人口大国 碳排放第一并不奇怪
中国虽然 是第一大碳排放国，但中国也是世界第一大人口大国 ，排放问题 的产生主要来源于人类活动 。李高表示，“中国 是世界第一人口大国 ，因此碳排放总量较高 。从人均来看 ，中国的人均碳排放比美国低得多。”
清华大学气候变化与可持续发展研究院学术委员会主任何建坤在接受国 是直通车采访时表示，中国 是一个发展中大国，人口多，经济体量也大 ，二氧化碳温室气体排放量也是最大的，但随着中国经济快速发展 ，虽然二氧化碳排放总量 是增加 的，但每单位GDP产出 的二氧化碳排放 是下降的 ，即单位二氧化碳排放产出 的经济效益是不断上升的 。
何建坤表示，相对于一个国家的碳排放总量，单位GDP二氧化碳排放数据才是考察一国碳排放情况的准确指标。
在2009年哥本哈根气候大会上，中国提出到2020年单位GDP(国内生产总值)的二氧化碳排放比2005年下降40%~45%。到2017年年底，中国已经提前三年超额完成这一目标，单位GDP二氧化碳排放比2005年下降46%。
“中国正处于工业化、城市化阶段 ，还要发展经济和改善民生 ，在这种情况下单位GDP碳排放量下降速度仍超过4% ，远快于世界2% 的水平，令世界瞩目 。”何建坤表示 ，根据《巴黎协定》 ，发展中国家要实现全经济领域 的减限排 ，发达国家则要实现全经济范围的绝对减排。有声音认为，中国作为世界第二大经济体和世界第一大碳排放国，也应该像发达国家一样实现全经济范围绝对减排 。对此 ，中国表示“做不到” 。
李高表示，中国经济仍处在中高速发展阶段，中国 的碳排放还需要一段时间才能达到峰值 。
《巴黎协定》重申“共同但有区别”的原则，即划定一个国家应对气候变化的责任，要根据这个国家 的实际国情和发展阶段 。
李高表示，虽然中国碳排放还未达到峰值，但中国会继续强化减排措施 ，逐步减少煤炭消费的总量 ，并与中国国内防治污染 的政策相结合 ，为应对气候变化作出更多贡献 。“中国将进一步促进应对气候变化与经济发展 的结合，尽可能快地降低碳排放水平 ，但不能超越国情和发展阶段。”
回复三：发达国家应该承担更大责任 中国不背美国的锅
有外媒指出 ，中国应该如发达国家一样给发展中国家提供更多资金支持 ，对于目前美国“退群” 的现状，也有发达国家意欲让中国来补上资金漏洞。
对此，解振华表示 ，中国是一个发展中国家。在资金问题上 ，根据《联合国气候变化框架公约》、《京都议定书》 、《巴黎协定》，基于历史责任、当前发展水平能力 ，发达国家为发展中国家提供资金支持是义务 。2015年中美元首就气候变化发布的联合声明更明确提出 ，敦促发达国家出钱，鼓励发展中国家自愿出钱，欢迎其他私营机构出钱 ，这些都 是划定 的非常清楚 的。
“我们不会去填补发达国家应该做 的事情。”李高表示 ，比如美国曾经承诺给绿色气候基金(GCF)捐赠20亿美元，但现在美国宣布退出《巴黎协定》资金也随之没有着落，中国 的态度很明确 ，如果美国不履行已经提出的资金承诺 ，请其他发达国家来填补，中国不会负担这笔资金 。
李高表示，作为发展中国家，中国有法定权利得到资金支持 ，但中国并没有滥用这一权利，中国积极推动发达国家拿出资金支持发展中国家 。目前中国没有从绿色气候基金得到资金支持 。与此同时，中国主动通过南南合作支持其他发展中国家 。未来中国将进一步提升气候变化南南合作力度 ，帮助其他发展中国家增强应对气候变化能力 。(陈溯)
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